脊柱管狭窄症

【姿勢】

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脊柱管狭窄症の方の姿勢を見ると、背中や腰が丸くなり、骨盤も丸くなっているように見えます。

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背中や腰が丸くなっているのであれば、脊柱管は広がっていて神経が圧迫されないではないかと思われた方もいると思います。

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その通りです。

 

しかし、ここで大事になってくるのが骨盤の位置と胸（胸郭）の位置です。

 

 

脊柱管狭窄症の方の姿勢をよく見ると、骨盤が前方に移動していて、胸（胸郭）の位置が後方化してしまっているのが共通して見られる特徴です。

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いくら背中や腰が丸まっていても、骨盤が前に出て、胸（胸郭）の位置が後にいった姿勢では、腰椎の部分で伸展が起こり、脊柱管は狭くなってしまっています！

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変性すべり症がベースにある脊柱管狭窄症の方の姿勢は、骨盤が後傾（丸くなる）した状態で、骨盤の前方移動、胸（胸郭）の後方移動しているケースがあります。

 

この姿勢だと腰の伸展は減少しますが、腰椎の椎体が前方にすべる力が働くため、すべり症の不安定化を招くことに繋がる事が示唆されるので、どちらにしても骨盤の前方移動と、胸（胸郭）の位置が後方化の改善が必要になってきます。

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※症状が長期化してくると、症状を回避するために意図的に腰を丸めるため、腰が丸くなった姿勢になり、腰を丸めて歩くようになります。

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【歩き方】

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歩いていると、しばらくすると下半身がしびれてきて、歩くのがつらくなります。少し前かがみになって休むと、症状が治まり、また歩けるようになる間欠性跛行という症状が現れます。

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間欠性跛行の原因は、歩いている間に腰椎が伸展し続けることで、神経が圧迫され血流が悪くなることが考えられます。

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脊柱管狭窄症の人の姿勢を見ると、背中や腰が丸くなっているように見えます。

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しかし、実際には歩いている最中に骨盤が前に出て、前傾し、胸（胸郭）の位置が後ろになる姿勢が見られます。

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この姿勢で歩くと、腰の部分で反り（伸展運動）が繰り返されるため、間欠性跛行が引き起こされる可能性があります。

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具体的には、歩いていると腰が反った状態が続き、脊柱管が狭くなり神経の圧迫と血流低下が起こり、下肢がしびれて歩けなくなる症状が現れます。

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一方、前かがみになって休むと、腰を丸めるため脊柱管が広がり、神経の圧迫と血流が改善され、症状が治まり、再び歩けるようになるのです。

 

この症状を予防するためには、骨盤が前方に移動し、胸（胸郭）の位置が後ろになるような姿勢の修正が必要です。

 

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脊柱管狭窄症は加齢の影響を受けやすいですが、普段の姿勢や歩き方、生活習慣の積み重ねが原因を作っていきます。

 

ですから、若くても、症状がなくても、軽視せずに注意が必要です。

 

症状が進行してしまうと、手遅れになることもあります。当たり前にできていた「歩く」ことすら困難になるため、姿勢改善や機能改善が必要です。

 

 

間欠性跛行の引き金となる腰の伸展運動が生じてしまう原因は、

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①体幹の安定性の低下

②股関節の運動機能の低下

③立ち姿勢、歩行動作での体幹と股関節の連動性低下

 

などが関与してきます。