しばらく歩いていると、太ももからふくらはぎやすねにかけてしびれや痛みが出て歩けなくなり、少し休むと治まってまた歩けるようになる。
歩いたり休んだりすることを繰り返すといった症状が脊柱管狭窄症では特徴的です。
脊柱管狭窄症を訴えられる方は
『しばらく歩くと下半身にしびれが出て、休むとまた歩ける』
『前かがみになったり座ったりすると楽になる』
『後ろに反る体勢がつらい』
『腰痛はそれほど強くないが、下肢の痛みやしびれがつらい』
などの悩みを抱えている方がいらっしゃいます。
当スタジオにも、脊柱管狭窄症の症状を訴えて治療、リハビリ目的で来られる方もいらっしゃいます。
そこで今回は脊柱管狭窄症について、カラダの専門家である理学療法士の視点で簡単解説したいと思います。
＜目次＞
・脊柱管狭窄症はどんな病態なの？
・脊柱管狭窄症はどんな症状なの？
・脊柱管狭窄症の要因は？
脊柱管狭窄症はどんな病態なの？
脊骨は、椎骨と呼ばれる骨が積み重なってできています。
一つ一つの椎骨には穴（椎孔：ついこう）が空いており、1本の管のようになっています。
これを脊柱管といい、その中には脊髄とそれに続く馬尾（ばび）神経が入っています。
しかし、老化などの影響で椎間板や腰椎が変形・変性して、脊柱管が狭まると、その中を通っている馬尾神経が圧迫されてしまいます。
馬尾神経は、下半身へとつながる神経なので、圧迫されると神経の働きが乱されて、足に痛みやしびれが起こったり、動きが悪くなったりする症状が見られます。
脊柱管の狭窄は、加齢性の変化で、椎間板の変性や骨の変形、靱帯の緩みなどが原因になります。
また、生まれつき脊柱管が狭いために発症するケースもあります。
一般的に、腰椎椎間板ヘルニアは若い世代に多く、脊柱管狭窄症は40歳以上の中高年が発症しやすいとされています。
脊柱管狭窄症はどんな症状なの？
しばらく歩くと下肢（太ももからふくらはぎやすねにかけて）のしびれや痛みが出て歩けなくなり、少し休むと治まってまた歩けるようになるため、歩いたり休んだりすることを繰り返す（間欠跛行）
立っていると下肢のしびれや痛みがひどくなる
前かがみになったり座ったりするとらくになる
後ろに反る体勢がつらい
腰痛はそれほど強くないが、下肢の痛みやしびれがつらい
しびれや痛みは足の両側にある
痛みはあまりないがしびれがつらい
歩くのはつらいが自転車には乗れる
下肢に力が入らない
おしりのまわりにしびれやほてりがある
便秘、頻尿、尿もれ、残尿感など、排便・排尿障害がみられる
上記のような症状がみられますが、最も特徴的なのは間欠跛行です。
脊柱管狭窄症以外でも、足腰の痛みやしびれ、間欠跛行など、脊柱管狭窄症と同じような症状が起こる事があります。
①血流障害（末梢動脈疾患）
主に下肢の動脈が狭くなったり、詰まったりして血流が悪くなる際に見られます。下肢の血流が悪くなるために、痛みやしびれなどが起こり、間欠跛行などの症状がみられることがあります。
②糖尿病性神経障害
糖尿病で最も多くみられる合併症のひとつです。神経が障害されることで足のしびれや痛みなどの症状がみられ、進行すると手指のしびれや痛みなどもみられるようになります。糖尿病にかかっていて、下肢のしびれや痛みがある場合には注意が必要です。
※病院で画像検査症状の原因を正確に調べることが重要です！
脊柱管狭窄症の要因は？
脊柱管狭窄症を引き起こす要因は以下が挙げられます。
加齢性の変化（変形性脊椎症、変性すべり症）
姿勢
座り方
歩き方
生活習慣
脊柱管狭窄症は加齢性の変化がベースにありますが、姿勢、歩き方、生活習慣など日常生活での、“ちょっとした原因”の積み重ねがで症状が作られていきます。
次回は、脊柱管狭窄症の方に共通して見られる姿勢や歩き方の特徴についてお話ししていきたいと思います。
当スタジオは、理学療法士、鍼灸師、ピラティスインストラクターで整形外科専門病院、プロ野球トレーナーを歴任したトレーナーが、しっかりとカラダの状態をチェックさせていただき、状態に合わせたオーダーメイドの方法を行っていきます。
脊柱管狭窄症で悩んでいる方は、一度TWO-WAYにご相談ください。
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